31PM102｜第31回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

d：口腔内の器具を取り除く。

この問題のポイント

治療中に欠神発作で意識反応が途絶えたら、まず回転器具・小器具・綿球などを口腔内から除き、外傷と誤嚥を防ぎます。

解説

欠神発作は突然動作が止まり、数秒〜十数秒ほど呼びかけに反応しなくなった後、通常は自然に回復します。発作を認めたら直ちに診療を中止し、口腔内の器具・材料を安全に撤去して、転落しない安定した体位で気道・呼吸と発作時間を観察します。口へ指や物を無理に入れず、回復後も意識状態を確認します。長引く、反復する、呼吸異常を伴う場合は救急対応へ移りますが、単純な短い欠神発作で酸素準備を最初に優先しません。

選択肢の確認

• a 部屋を明るくする。：光刺激が発作誘因となる例があり、急に照明を強くすることは必要な対応ではありません。
• b 酸素吸入の準備をする。：呼吸が保たれる短時間の欠神発作では、まず器具撤去と安全確保・観察を優先します。
• c バックレストを起こす。：意識がないまま座位にすると転落や気道不安定の危険があり、急に起こしません。
• d 口腔内の器具を取り除く。：意識消失中の粘膜損傷、誤飲・誤嚥を防ぐ最優先の歯科診療対応です。

覚えるポイント

発作時は処置停止→器具撤去→安全な体位→気道・呼吸・時間を観察。長期化・反復・呼吸異常なら救急要請を考えます。