32AM065｜第32回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

c：2度

この問題のポイント

Millerの動揺度2度は、水平的な動揺が1mmを超えるが、圧下などの垂直的動揺はない状態である。本例は頬舌2mm、近遠心1.5mmで水平動揺が明らかに1mmを超える。

解説

歯の動揺度は二本の器具柄などで歯冠を水平に動かして評価する。Miller分類では0度が生理的範囲、1度が水平動揺1mm以内、2度が水平動揺1mm超、3度が著しい水平動揺に加えて垂直方向にも沈下する状態である。頬舌方向と近遠心方向の双方が1mmを超えているため2度となる。数値が2mmだから機械的に3度とするのではなく、3度の決め手は歯軸方向の垂直性動揺である。

選択肢の確認

• a 0度：健常歯にもみられる生理的なわずかな動きに相当し、1.5〜2mmという肉眼的水平動揺には当てはまらない。
• b 1度：唇舌・頬舌方向の水平動揺が1mm以内の段階で、本例はいずれの測定方向でもその範囲を超える。
• c 2度：水平動揺が1mmを超えるという定義に、頬舌2mm・近遠心1.5mmが合致する。
• d 3度：大きな水平動揺に加え、歯槽内へ沈む垂直性動揺を認める段階であり、問題文には圧下所見が示されていない。

覚えるポイント

Millerは1度＝水平1mm以内、2度＝水平1mm超、3度＝垂直性動揺あり。最大移動量だけでなく、歯軸方向に沈むかを必ず確認する。