32PM004｜第32回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

c：腎臓

この問題のポイント

図①は25(OH)D3を1α,25(OH)2D3へ変換する最終活性化、すなわち1α水酸化である。この反応は腎近位尿細管で行われる。

解説

皮膚では7-デヒドロコレステロールが紫外線BによりビタミンD3となる。次に肝臓で25位が水酸化され、血中貯蔵型の25(OH)D3〈カルシジオール〉になる。図①ではさらに腎臓の1α水酸化酵素によって活性型1α,25(OH)2D3〈カルシトリオール〉へ変換される。活性型は小腸でカルシウム・リン吸収を促し、骨代謝を調節する。副甲状腺ホルモンは腎の1α水酸化を促進する。

選択肢の確認

• a 肝臓：ビタミンD3を25(OH)D3へ変える25水酸化の場であり、図①の最終1α水酸化ではない。
• b 小腸：活性型ビタミンDの作用を受けてカルシウム結合タンパク質を増やす標的臓器で、活性化反応の場ではない。
• c 腎臓：近位尿細管の1α水酸化酵素が25(OH)D3を1α,25(OH)2D3へ変換する。
• d 皮膚：紫外線Bにより7-デヒドロコレステロールからビタミンD3を作る初期段階を担う。

覚えるポイント

ビタミンDは皮膚でD3、肝で25水酸化、腎で1α水酸化。最終産物カルシトリオールが小腸でCa・P吸収を促す。