33AM097｜第33回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

b：人工歯の選択、c：顎間関係の記録

この問題のポイント

写真は上下顎の咬合床〈基礎床と咬合堤〉を口腔内へ試適している段階です。咬合高径と水平的顎位を記録し、顔貌や咬合堤上の標示を参考に人工歯を選択します。

解説

全部床義歯では最終印象から作業模型と基礎床を作り、その上にワックスの咬合堤を設けます。写真A・Bでは人工歯はまだ排列されておらず、上下の咬合堤を用いて垂直的顎間関係と中心位などの水平的顎間関係を記録する時点です。同時に上顎咬合堤のリップサポート、咬合平面、正中線、口角線、笑線などを確認し、顔貌、年齢、性別、旧義歯等から前歯の形・大きさ・色を選びます。筋圧形成は最終印象時、ろう義歯試適は人工歯排列後です。

選択肢の確認

• a 筋圧形成：個人トレー辺縁へコンパウンド等を用いて機能的辺縁形態を記録する最終印象前後の操作で、咬合床試適時ではありません。
• b 人工歯の選択：咬合堤でリップサポートや正中・口角・笑線を確認し、その情報から人工歯の形態・寸法・色調を決めます。
• c 顎間関係の記録：上下咬合堤を接触させ、適正な咬合高径と水平的な下顎位を記録して模型を咬合器へ装着します。
• d ろう義歯の試適：顎間関係の記録後に人工歯をワックス上へ排列してから、審美・発音・咬合を口腔内で確認する工程です。

覚えるポイント

咬合堤だけの写真＝顎間関係記録と人工歯選択、人工歯が並んだ写真＝ろう義歯試適です。筋圧形成は印象用トレー辺縁で行います。