33AM098｜第33回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

a：吸引操作

この問題のポイント

矢印はカートリッジ式注射器の指環と、カートリッジ栓へ食い込む銛状部を示しています。指環を後方へ引くと栓が引かれ、血液の逆流を確認する吸引ができます。

解説

局所麻酔薬を注入する前には、針先が血管内にないことを確認するため吸引操作を行います。写真のハープーン〈銛状突起〉をカートリッジ後端のゴム栓へ確実に食い込ませ、親指を指環にかけて軽く後方へ引くと、陰圧が生じます。カートリッジ内に血液が逆流すれば針先位置を変え、再度吸引してから緩徐に注入します。指環とハープーンはピストンを引く機構であり、強圧、一定量、一定速度を自動的に作る装置ではありません。

選択肢の確認

• a 吸引操作：ハープーンでゴム栓を把持して指環を引くと陰圧が生じ、血管内への針先迷入を確認できます。
• b 強圧での注入：高い注入圧は疼痛や組織損傷を招くため避けるべきで、矢印部分は強圧を発生させる目的ではありません。
• c 注入量の規制：薬液量はカートリッジ目盛やプランジャー移動を見ながら術者が管理し、この機構が一定量で停止させるわけではありません。
• d 注入速度の調整：速度は親指でプランジャーを押す力によって調節し、指環・ハープーン自体は速度調節器ではありません。

覚えるポイント

カートリッジ式注射器では、ハープーンを栓へ食い込ませて「引ける」ことが吸引の鍵です。吸引後も薬液は低圧・緩徐に注入します。