33PM085｜第33回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

d：低刺激の洗口剤を使用する。

この問題のポイント

写真は二次手術直後で、ヒーリングアバットメント周囲に縫合創と血餅があります。創を機械的にこすらず、低刺激の洗口剤で清潔を保ちながら治癒を待ちます。

解説

術直後は血餅が創面を保護し、上皮化・結合組織治癒の足場になります。縫合部へ歯ブラシや歯間ブラシを当てると出血、創離開、感染を招くため、次回診察までは術者の指示に従って機械清掃を避けます。アルコールなど刺激性の低い洗口剤を静かに含み、強いうがいはしません。周囲の非手術部位は通常どおり清掃し、出血増加、腫脹、疼痛、排膿、発熱があれば早めに連絡します。

選択肢の確認

• a 歯磨剤を使用する。：歯磨剤の研磨剤・発泡剤が新鮮創を刺激し、歯ブラシ操作自体も縫合部を損傷する可能性があります。
• b 歯間ブラシを使用する。：アバットメント周囲へ挿入すると血餅・縫合糸を乱すため、創治癒と抜糸後に適切なサイズで開始します。
• c ガーゼで血餅を除去する。：血餅は止血と創傷治癒に必要であり、拭き取ると再出血・治癒遅延を起こします。
• d 低刺激の洗口剤を使用する。：創へ直接機械刺激を加えずに口腔内の微生物量を抑え、次回診察まで衛生を補助できます。

覚えるポイント

術直後は「血餅を守る・縫合部を磨かない・強くすすがない」です。低刺激の洗口と非手術部位の清掃を行い、異常時は連絡します。