34AM021｜第34回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

b：毒素

この問題のポイント

歯周炎の発症モデルで、細菌側の病原因子と宿主側の防御因子を区別します。

解説

歯周炎は、歯肉縁下バイオフィルムの細菌やその産生物に対する宿主の炎症・免疫応答が持続し、結合組織付着や歯槽骨が破壊される疾患です。図の①は病原体から宿主へ作用する細菌側の因子であり、内毒素LPSや蛋白分解酵素などの毒素が該当します。リゾチームやラクトフェリンは唾液・歯肉溝滲出液などに含まれる宿主防御因子です。咬合性外傷は歯周組織へ力学的影響を与えますが、プラーク細菌による歯周炎の一次的な開始因子ではありません。

選択肢の確認

• a 咬合：過大な咬合力は修飾因子になり得ますが、図の病原体由来因子ではありません。
• b 毒素：LPSや酵素など、細菌から宿主組織へ働く病原因子なので正しいです。
• c リゾチーム：細菌細胞壁を分解する宿主の抗菌因子です。
• d ラクトフェリン：鉄を結合して細菌の増殖を抑える宿主防御因子です。

覚えるポイント

歯周炎は細菌性バイオフィルム＋宿主炎症応答＋危険因子で理解します。毒素は細菌側、リゾチームとラクトフェリンは宿主側です。