34AM084｜第34回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

c：b1－b－b

この問題のポイント

BDR指標を、歯磨き〈B〉、義歯着脱〈D〉、含嗽〈R〉の自立度からコード化します。

解説

記載では、座って歯ブラシを使い頬側を磨けますが、片麻痺のため清掃は一部介助が必要と判断されます。座位を保って部分的に磨けるBはb1です。義歯は装着できるが外せないため、着脱の一方だけ可能なDのbです。水を口に含んで吐き出せるので含嗽動作は可能ですが、評価上は水を保持できる段階のRのbに対応します。BDRは単に「できる／できない」でなく、姿勢保持と各工程のどこに介助が要るかを示し、具体的な支援計画へつなげます。

選択肢の確認

• a a1－b－a：Bのa1は自立度が高過ぎ、Rのaも本例の評価と一致しません。
• b a2－b－b：a2は自立して磨けるが臥床状況などを示し、本例の部分介助とは異なります。
• c b1－b－b：座位で一部清掃可能、義歯片方のみ、含水可能という所見に合い正しいです。
• d b2－a－b：b2は座位保持困難側、Dのaは義歯着脱自立であり一致しません。

覚えるポイント

BDRはB＝Brushing、D＝Denture、R＝Rinsing。各工程と姿勢を観察して介助点を決めます。