34PM060｜第34回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

b・d：強剛、振戦

この問題のポイント

パーキンソン病の代表的運動症状を選ぶ問題です。振戦、筋強剛、無動・動作緩慢、姿勢反射障害が四大症状です。

解説

パーキンソン病では黒質ドパミン神経の変性により、安静時振戦、歯車様・鉛管様の筋強剛、動作緩慢、姿勢保持障害が生じます。口腔領域では表情の乏しさ、流涎、嚥下障害、巧緻運動低下による清掃困難がみられます。服薬効果が良いオン時間に短時間で診療し、誤嚥と姿勢変換へ配慮します。

選択肢の確認

• a 幻視：疾患経過や薬剤に関連して出る非運動症状ですが、四大運動症状ではありません。
• b 強剛：受動運動への抵抗としてみられる主要症状です。
• c 失認：対象を認識できない高次脳機能障害で、四大症状ではありません。
• d 振戦：丸薬を丸めるような安静時振戦が代表です。

覚えるポイント

四大症状は『振戦・強剛・無動／動作緩慢・姿勢反射障害』。嚥下とセルフケアへの影響も評価します。