34PM069｜第34回 歯科衛生士国家試験 過去問
58歳の女性。歯石除去を希望して来院した。ペースメーカーを装着して いるという。歯科医師から歯石除去の指示を受けた。口腔内写真を別に示す。 使用する器具はどれか。1つ選べ。
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正解: d
正答
d：シックルタイプスケーラー
この問題のポイント
ペースメーカー装着患者の歯石除去で、電磁干渉の懸念を避けて確実に使える手用器具を選ぶ問題です。
解説
シックルスケーラーは外部電源を使わず、術者の操作で主に歯肉縁上歯石を除去します。ペースメーカーの機種や超音波機器の種類によって電磁干渉リスクは異なり、現在は使用可能な組合せもありますが、情報がない試験設定では手用器具を選ぶのが安全です。主治医情報、機器添付文書、ペースメーカー依存度を確認します。
選択肢の確認
- a 音波歯ブラシ：日常清掃器具で、写真の硬い歯石を除去する器具ではありません。
- b 超音波スケーラー：電磁干渉の可能性を個別確認する必要があり、本問では選びません。
- c Nd:YAGレーザー：歯石除去の標準的第一選択ではなく、適応と安全管理が必要です。
- d シックルスケーラー：電磁波を発生せず縁上歯石を機械的に除去できます。
覚えるポイント
『ペースメーカーなら全電気機器絶対禁忌』と一律判断せず、機種・添付文書・医師情報を確認します。試験では手用器具が安全選択です。