35AM019｜第35回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

b：下顎前歯唇側面

この問題のポイント

職業性の酸曝露では、外気にさらされやすい歯面から酸蝕が進むことを理解します。

解説

酸を扱う職場で生じる職業性歯科酸蝕症は、酸性ミストや蒸気が口腔内へ直接入り、歯質表面を化学的に脱灰することで起こります。外部由来の酸が接触しやすく、口唇による被覆や唾液による緩衝・洗浄の影響が比較的少ない下顎前歯唇側面が好発部位です。酸蝕は細菌を介さない歯質損耗で、表面が滑沢化し、進行すると象牙質が露出して知覚過敏や咬合の変化を生じます。作業環境の改善、保護具、曝露後すぐに強く磨かないこと、フッ化物利用などを組み合わせます。

選択肢の確認

• a 下顎臼歯舌側面：職業性酸ミストの直接曝露を受ける代表部位ではありません。
• b 下顎前歯唇側面：外来性酸が直接当たりやすく、職業性酸蝕の好発部位です。
• c 上顎臼歯咬合面：咬耗などの影響は受けますが、この曝露様式の代表ではありません。
• d 上顎前歯口蓋側面：胃酸逆流や反復性嘔吐など内因性酸で侵されやすい部位です。

覚えるポイント

酸の由来で分けます。職業性など外因性酸は唇側、胃酸など内因性酸は上顎前歯口蓋側が典型です。