35PM004｜第35回 歯科衛生士国家試験 過去問
心電図波形を図に示す。心室筋の収縮が生じたときに現れるのはどれか。１つ選べ。
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正解: b
正答
b：図の2
この問題のポイント
心電図の各波形と心筋の電気活動を対応させる問題です。心室筋の収縮は、心室の脱分極を表すQRS波に続いて起こります。
解説
心電図は機械的収縮そのものではなく、心筋の電気的変化を体表から記録したものです。P波は心房の脱分極、QRS波は心室の脱分極、T波は心室の再分極を表します。心室筋はQRS波を契機に収縮を始め、ST部分を含む時期に駆出が進みます。図の位置を選ぶ際は、収縮開始に最も直接対応するQRS波を基準にします。
選択肢の確認
- a 図の1：P波付近を示すなら心房の脱分極であり、心室筋収縮の開始点ではありません。
- b 図の2：QRS波に相当し、心室脱分極から心室収縮へ移る時期です。
- c 図の3：ST部分やT波側であれば、すでに収縮・駆出が進んだ時期です。
- d 図の4：T波後の基線は心室再分極後の拡張期に相当します。
覚えるポイント
Pは心房、QRSは心室の脱分極、Tは心室の再分極です。電気活動が機械的活動に少し先行することも押さえます。