35PM087｜第35回 歯科衛生士国家試験 過去問
82歳の男性。低栄養のため救急搬送され、入院中である。歯の痛みがあるため主治医から歯科に口腔診査の依頼があった。診察の結果、重度のう蝕と歯周病が認められた。歯の痛みによって食事をほとんど摂取しておらず、同居している息子夫婦に何度も歯科受診を訴えていたが、聞き入れてくれなかったという。疑われるのはどれか。1つ選べ。
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正解: d
正答
d：ネグレクト
この問題のポイント
高齢者虐待の類型から、必要な医療や栄養を受けさせない養護放棄を判断する問題です。本人の訴えを繰り返し無視した状況はネグレクトです。
解説
ネグレクトは、養護者が食事、清潔、医療、介護など生活に必要な世話を著しく怠ることです。本例では歯痛で食事摂取ができず低栄養へ至り、本人が何度も受診を求めても同居家族が対応していません。歯科職は口腔治療だけで終えず、安全と意思を確認し、院内の担当者、医療ソーシャルワーカー、地域包括支援センター、市町村などへ組織的に相談・通報します。
選択肢の確認
- a 性的虐待：本人の同意のない性的行為やわいせつ行為を指し、本例の状況ではありません。
- b 身体的虐待：暴力や拘束などで身体へ傷害を与える行為です。
- c 心理的虐待：暴言、拒絶、威圧など著しい心理的外傷を与える行為です。
- d ネグレクト：必要な歯科受診と栄養確保を放置しており該当します。
覚えるポイント
疑いの段階でも一人で断定・対決せず、事実を客観的に記録して組織内共有し、本人の安全を優先して関係機関へつなぎます。