46A063｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．起立性低血圧

この問題のポイント

めまいは回転性（末梢・中枢の前庭系）、浮動性（中枢性）、失神性（脳全体の血流低下）に分けられます。起立性低血圧は立ち上がった時に脳血流が低下して起こる失神性めまいの代表です。

解説

失神性めまいは「目の前が暗くなる」「気が遠くなる」と表現され、脳全体の一過性の血流低下によります。起立性低血圧や不整脈、脱水などが原因です。前庭神経炎、突発性難聴、メニエール病は内耳・前庭神経の障害による回転性めまいで、小脳出血は中枢性のめまいであり、いずれも脳血流低下による失神性めまいではありません。

選択肢の確認

1．小脳出血：中枢性の回転性・浮動性めまいです。
2．前庭神経炎：末梢性の回転性めまいです。
3．突発性難聴：内耳障害による回転性めまいを伴います。
4．起立性低血圧：脳血流低下による失神性めまいです。正答です。
5．メニエール病：内耳の内リンパ水腫による回転性めまいです。

覚えるポイント

「失神性めまい＝脳血流低下（起立性低血圧・不整脈・脱水）」「回転性めまい＝前庭系（メニエール病・前庭神経炎・小脳出血）」。