48A066｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．皮膚紅潮－一酸化炭素中毒

この問題のポイント

一酸化炭素中毒で皮膚が紅潮するのは正しい組み合わせなので、答えは5です。一酸化炭素ヘモグロビンが鮮やかな赤色をしているからです。

解説

一酸化炭素は無臭のガスで、ヘモグロビンと強く結合して一酸化炭素ヘモグロビンになります。この物質は鮮紅色なので、皮膚や粘膜が紅潮してみえることがあります。頭痛・悪心から意識障害へ進みます。SpO2は見かけ上正常を示すので当てになりません。覚醒剤中毒は交感神経が刺激されて頻脈になります。甲状腺クリーゼは高体温です。大動脈弁狭窄症は失神時に血圧が下がります。高浸透圧高血糖症候群は脱水で皮膚が乾燥します。

選択肢の確認

1．徐脈－覚醒剤中毒：覚醒剤は頻脈を起こすので誤りです。
2．低体温－甲状腺クリーゼ：甲状腺クリーゼは高体温を起こすので誤りです。
3．血圧上昇－大動脈弁狭窄症：大動脈弁狭窄症の失神時は血圧が下がるので誤りです。
4．大量発汗－高浸透圧高血糖症候群：高浸透圧高血糖症候群は脱水で皮膚が乾燥するので誤りです。
5．皮膚紅潮－一酸化炭素中毒：一酸化炭素ヘモグロビンにより皮膚が紅潮する正しい組み合わせです。正答です。

覚えるポイント

「一酸化炭素中毒＝皮膚紅潮・SpO2は当てにならない・高濃度酸素」「高浸透圧高血糖症候群＝高度脱水」。