48A066｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
意識障害傷病者の随伴症状と原因疾患の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。
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正解: 5
正答
5．皮膚紅潮－一酸化炭素中毒
この問題のポイント
一酸化炭素中毒では一酸化炭素ヘモグロビンが鮮紅色を呈するため、皮膚や粘膜が紅潮してみえます。他の組み合わせは病態と症状が一致しません。
解説
覚醒剤中毒は交感神経刺激で頻脈になり、甲状腺クリーゼは高体温、大動脈弁狭窄症は失神時に血圧が低下し、高浸透圧高血糖症候群は脱水で皮膚が乾燥します。一酸化炭素中毒は無臭のガスによる中毒で、頭痛・悪心から意識障害に至り、皮膚は蒼白かやや紅潮し、SpO2は見かけ上正常を示します。
選択肢の確認
1．徐脈－覚醒剤中毒：覚醒剤は頻脈を来します。
2．低体温－甲状腺クリーゼ：高体温を来します。
3．血圧上昇－大動脈弁狭窄症：失神時は血圧が低下します。
4．大量発汗－高浸透圧高血糖症候群：脱水で皮膚は乾燥します。
5．皮膚紅潮－一酸化炭素中毒：正しい組み合わせです。正答です。
覚えるポイント
「一酸化炭素中毒＝皮膚紅潮・SpO2は当てにならない・高濃度酸素」「高浸透圧高血糖症候群＝高度脱水」。