48A071｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．青紫色の口唇

この問題のポイント

口唇が青紫色（チアノーゼ）なら緊急度が最も高いので、答えは5です。高度の低酸素血症を意味するからです。

解説

口唇や爪床の青紫色は中枢性チアノーゼです。動脈血の酸素飽和度が著しく下がっていることを示します。呼吸不全が切迫しているため、高濃度酸素投与や補助換気をすぐに行います。咳嗽や高熱は肺炎など感染症の所見です。血圧の上昇は心不全でみられますが、それ自体は緊急度の決め手ではありません。手のしびれは過換気症候群の症状で、緊急度は低いです。

選択肢の確認

1．咳嗽：感染症などの所見で、緊急度は高くありません。
2．高熱：肺炎などを示しますが、チアノーゼほど緊急ではありません。
3．血圧の上昇：単独では緊急度の決め手ではありません。
4．手のしびれ：過換気症候群でみられ、緊急度は低いです。
5．青紫色の口唇：高度の低酸素を示し、最も緊急度が高いです。正答です。

覚えるポイント

「呼吸困難で緊急度が高いサイン＝チアノーゼ・陥没呼吸・会話不能・意識障害・SpO2 90%未満」。