48A071｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．青紫色の口唇

この問題のポイント

呼吸困難に口唇のチアノーゼ（青紫色）を伴う場合は高度の低酸素血症を意味し、緊急度が最も高い所見です。

解説

口唇や爪床の青紫色は中枢性チアノーゼで、動脈血の酸素飽和度が著しく低下していることを示します。呼吸不全が切迫しているため、高濃度酸素投与や補助換気を直ちに行います。咳嗽や高熱は肺炎など感染症の所見、血圧の上昇は心不全でみられますがそれ自体は緊急度の決め手ではなく、手のしびれは過換気症候群の症状で緊急度は低いです。

選択肢の確認

1．咳嗽：感染症などの所見で緊急度は高くありません。
2．高熱：肺炎などを示しますがチアノーゼほど緊急ではありません。
3．血圧の上昇：単独では緊急度の決め手ではありません。
4．手のしびれ：過換気症候群でみられ緊急度は低いです。
5．青紫色の口唇：高度低酸素を示し最も緊急度が高いです。正答です。

覚えるポイント

「呼吸困難で緊急度が高いサイン＝チアノーゼ・陥没呼吸・会話不能・意識障害・SpO2 90%未満」。