47A072｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．めまい

この問題のポイント

動悸にめまいを伴うときは心拍出量が落ちているサインなので、答えは5です。悪寒、興奮、振戦、不安感は甲状腺や心因性の動悸でみられ、緊急度は高くありません。

解説

動悸の傷病者では、不整脈が血の巡り（血行動態）に影響しているかが大切です。
めまいや眼前暗黒感、失神は、脳の血流が減っていることを示します。
胸痛は心筋虚血、呼吸困難は心不全を示し、致死性不整脈やショックの前ぶれです。
一方、悪寒は発熱、振戦や興奮は甲状腺機能亢進症、不安感はパニック発作などで多くみられます。
これらは洞性頻脈（正常なリズムの頻脈）によることが多く、緊急度は比較的低いです。

選択肢の確認

1．悪寒：発熱による洞性頻脈の随伴症状で、緊急度は高くありません。
2．興奮：心因性や薬物による動悸の随伴症状です。
3．振戦：甲状腺機能亢進症や低血糖などでみられます。
4．不安感：パニック発作などでみられます。
5．めまい：心拍出量の低下を示し、緊急度が高いです。正答です。

覚えるポイント

「動悸＋めまい・失神・胸痛・呼吸困難＝血行動態が不安定→緊急度高」。