48A072｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．免疫能の増強

この問題のポイント

発熱は免疫の働きを高めるので、答えは1です。体温を上げて病原体と戦うのが発熱の目的だからです。

解説

発熱は感染に対する体の防御反応です。白血球の遊走や貪食、リンパ球の増殖など免疫能が高まります。その代わり全身の代謝は亢進します（体温1℃上昇で代謝は約13%増加）。心拍数と酸素消費が増え、循環の負担は増えます。体温上昇は脳の酸素需要も増やします。そのため頭部外傷や脳卒中後の二次性脳損傷を悪化させます。発熱時は熱を逃がすため皮膚の血管が広がり、末梢血管抵抗は低下します。

選択肢の確認

1．免疫能の増強：発熱の防御的な効果で、正しいです。正答です。
2．循環の負担軽減：頻脈と代謝亢進で負担は増します。
3．全身代謝の低下：代謝は亢進します。
4．二次性脳損傷の軽減：脳の酸素需要が増えて脳損傷は悪化します。
5．末梢血管抵抗の増大：放熱のため血管は拡張し、抵抗は低下します。

覚えるポイント

「発熱＝免疫能増強（利点）、代謝・酸素消費・循環負担の増大、脳損傷の悪化（欠点）」。