48A070｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．血液に泡が混じっている。

この問題のポイント

血液に泡が混じっているのは喀血の特徴なので、答えは3です。気道からの血は空気と混ざって泡立つからです。

解説

喀血は肺や気管支（気道）からの出血です。空気と混じるため泡沫状で、鮮紅色を呈し、咳を伴います。原因は結核・気管支拡張症・肺癌・肺水腫などです。吐血は食道・胃・十二指腸（消化管）からの出血です。悪心と嘔吐を伴い、暗赤色で泡はありません。胃酸で変性するとコーヒー残渣様になります。肝硬変は食道静脈瘤からの吐血の背景です。血液がたらたらと持続的に出るのは鼻出血や口腔内出血の所見です。

選択肢の確認

1．悪心を伴っている。：悪心は吐血の特徴です。
2．暗赤色の血液である。：暗赤色は吐血の特徴です。
3．血液に泡が混じっている。：泡が混じるのは喀血の特徴です。正答です。
4．肝硬変で通院治療中である。：肝硬変は食道静脈瘤からの吐血を示唆します。
5．血液がたらたらと持続的に出る。：鼻出血や口腔内出血の所見です。

覚えるポイント

「喀血＝咳・鮮紅色・泡沫状」「吐血＝嘔吐・暗赤色・コーヒー残渣様」。