47A108｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．失調性呼吸

この問題のポイント

脳幹には呼吸中枢や意識の維持に関わる網様体があり、脳幹損傷では失調性呼吸などの呼吸パターンの異常、瞳孔異常、除脳硬直がみられます。失語や片麻痺、視野障害は大脳の障害です。

解説

延髄・橋の呼吸中枢が障害されると、リズムも深さも不規則な失調性呼吸（ビオー呼吸）が出現し、呼吸停止の前兆となります。失語は優位半球の大脳皮質、片麻痺は大脳の運動野や内包、視野障害は視放線や後頭葉、運動失調は小脳の障害を示し、脳幹損傷に特異的ではありません。脳幹損傷では意識障害が高度で、瞳孔の異常や眼球運動障害も伴います。

選択肢の確認

1．失語：大脳（優位半球）の障害です。
2．片麻痺：大脳の障害です。
3．運動失調：小脳の障害です。
4．視野障害：視放線・後頭葉の障害です。
5．失調性呼吸：脳幹の呼吸中枢の障害を示します。正答です。

覚えるポイント

「脳幹損傷＝失調性呼吸・瞳孔異常・除脳硬直・高度意識障害」。