47A108｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．失調性呼吸

この問題のポイント

脳幹には呼吸中枢があるので、脳幹損傷を示すのは「失調性呼吸」です。失語や片麻痺、視野障害は大脳、運動失調は小脳の障害です。

解説

脳幹（延髄・橋・中脳）には呼吸中枢と、意識を保つ網様体があります。
延髄・橋の呼吸中枢が傷つくと、リズムも深さも不規則な失調性呼吸（ビオー呼吸）が出ます。
失調性呼吸は呼吸停止の前ぶれです。
失語は優位半球の大脳皮質、片麻痺は大脳の運動野や内包の障害です。
視野障害は視放線や後頭葉、運動失調は小脳の障害で、脳幹に特有ではありません。
脳幹損傷では高度の意識障害に加え、瞳孔異常や眼球運動障害も伴います。

選択肢の確認

1．失語：大脳（優位半球）の障害です。
2．片麻痺：大脳の障害です。
3．運動失調：小脳の障害です。
4．視野障害：視放線・後頭葉の障害です。
5．失調性呼吸：脳幹の呼吸中枢の障害を示します。正答です。

覚えるポイント

「脳幹損傷＝失調性呼吸・瞳孔異常・除脳硬直・高度意識障害」。