48A065｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．B

この問題のポイント

図Bは幅の狭いQRSの後にSTが著明に上昇した波形で、急性心筋梗塞（ST上昇型）を示します。胸部不快感を訴える傷病者では最も緊急性の高い所見です。

解説

図Aは規則的な洞性頻脈、Bは各拍でSTが大きく上昇し急性心筋梗塞を示唆、Cは幅の広いQRSがやや速く続く波形（脚ブロックまたは心室性）、Dは不規則で幅の広いQRSが混じる波形、Eは心室期外収縮を伴う徐脈です。胸部不快感の傷病者で著明なST上昇を認めた場合は、ST上昇型心筋梗塞として12誘導心電図を記録・伝送し、カテーテル治療が可能な医療機関へ速やかに搬送します。

選択肢の確認

1．A：洞性頻脈で緊急性は比較的低いです。
2．B：著明なST上昇で急性心筋梗塞を示し最も緊急性が高いです。正答です。
3．C：幅の広いQRSですが規則的で、ST上昇型心筋梗塞ほどの緊急性ではありません。
4．D：不整な波形ですが本問ではBが最も緊急です。
5．E：期外収縮を伴う徐脈で緊急性はBより低いです。

覚えるポイント

「胸部症状＋ST上昇＝ST上昇型心筋梗塞→12誘導心電図伝送・カテーテル可能な病院へ」。