第48回・2025年
48D010｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
55歳の男性。自宅で胸部不快感が起こり治まらないため救急要請した。 救急隊到着時、路上で胸部を押さえて待っており、自力で救急車に近づいてきた。救急隊はストレッチャーで車内収容し心電図モニター(Ⅱ誘導)を装着した。その直後、傷病者の反応がなくなり下顎が引き下げられ口をパクパクさせるような呼吸状態となった。その際の心電図モニター波形を示す。 救急隊が直ちに行うべき対応はどれか。2つ選べ。
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正解1・5
正答
1．胸骨圧迫、5．除細動パッド装着
この問題のポイント
目の前で心室細動の心停止になったので、答えは胸骨圧迫と除細動パッド装着です。口をパクパクさせる呼吸は死戦期呼吸といい、心停止のサインだからです。
解説
図の心電図は、大きさも形も不規則な波が続く心室細動（VF）です。
下顎が引き下げられ口をパクパクする呼吸は死戦期呼吸です。
死戦期呼吸は正常な呼吸ではなく、心停止のサインです。
目撃された心室細動は、早く電気ショックをするほど助かります。
だからすぐに胸骨圧迫を始めながら、除細動パッドを装着します。
そして解析と電気ショックを行います。
補助換気は胸骨圧迫を始めた後に組み合わせます。
心停止中に血圧測定は意味がありません。
酸素投与は換気と一緒に行いますが、最優先ではありません。
選択肢の確認
1．胸骨圧迫：心停止に対してすぐに開始します。正答です。
2．補助換気：胸骨圧迫を始めた後に加えます。
3．血圧測定：心停止中は測定できず不要です。
4．高濃度酸素投与：換気と一緒に行いますが、最優先ではありません。
5．除細動パッド装着：心室細動への電気ショックに必要です。正答です。
覚えるポイント
「目撃されたVF＝直ちに胸骨圧迫＋除細動パッド→電気ショック」「死戦期呼吸は心停止のサイン」。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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