46A111｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．フラットリフトによる背面観察

この問題のポイント

骨盤骨折を疑うときはログロールを避け、フラットリフトで背面を観察するため、答えは5です。骨盤を動かすと中の出血が増えるので、動かさない方法を選びます。

解説

不安定型の骨盤骨折では後腹膜（お腹の奥）へ大量に出血します。骨盤を動かす操作は出血を増やします。そのため体を横に転がすログロールは避け、複数人で水平に持ち上げるフラットリフトで背面を観察します。骨盤固定具は大転子の高さに装着し、全身固定をして仰臥位で搬送します。骨盤の動揺性の確認は1回だけとし、疑わしければ省略します。牽引型副子は大腿骨骨幹部骨折に使う器具で、骨盤に力がかかるため骨盤骨折の疑いがある場合は禁忌です。

選択肢の確認

1．全身固定の省略：骨盤骨折では全身固定が必要です。
2．牽引型副子の使用：骨盤に力がかかるため、骨盤骨折の疑いがある場合は禁忌です。
3．ファウラー位での搬送：仰臥位で全身固定して搬送します。
4．骨盤動揺性確認の反復：出血を増やすため繰り返しません。
5．フラットリフトによる背面観察：ログロールを避けた適切な方法です。正答です。

覚えるポイント

「骨盤骨折＝ログロール禁止→フラットリフト、骨盤固定具、動揺確認は1回だけ、牽引副子は禁忌」。