46A111｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．フラットリフトによる背面観察

この問題のポイント

骨盤骨折を疑う傷病者では、骨盤のずれで出血を助長するログロールを避け、フラットリフトやスクープストレッチャーで背面観察・移動を行います。動揺性の確認は繰り返しません。

解説

不安定型骨盤骨折では後腹膜へ大量に出血するため、骨盤を動かす操作は出血を増やします。ログロールの代わりに複数人で水平に持ち上げるフラットリフトで背面を観察し、骨盤固定具を大転子の高さに装着して全身固定を行い、仰臥位で搬送します。骨盤の動揺性の確認は1回のみとし、疑わしければ省略します。牽引型副子は大腿骨骨幹部骨折に用いますが、骨盤骨折が疑われる場合は骨盤に力が加わるため禁忌です。

選択肢の確認

1．全身固定の省略：骨盤骨折では全身固定が必要です。
2．牽引型副子の使用：骨盤骨折の疑いがある場合は禁忌です。
3．ファウラー位での搬送：仰臥位で全身固定して搬送します。
4．骨盤動揺性確認の反復：出血を助長するため繰り返しません。
5．フラットリフトによる背面観察：ログロールを避けた適切な方法です。正答です。

覚えるポイント

「骨盤骨折＝ログロール禁止→フラットリフト、骨盤固定具、動揺確認は1回だけ、牽引副子は禁忌」。