第47回・2024年
47A104｜第47回 救急救命士国家試験 過去問
骨盤骨折について正しいのはどれか。1つ選べ。
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正解5
正答
5．垂直剪断型は不安定型骨折がある。
この問題のポイント
垂直剪断型は骨盤輪が大きくずれる不安定型なので、答えは5です。不安定型では後腹膜に大量出血します。固定具は大転子の高さに巻きます。
解説
骨盤骨折は骨盤輪（骨盤の輪の形）が保たれるかどうかで分類します。
寛骨臼骨折は骨盤輪が保たれるため安定型です。
骨盤輪骨折は側方圧迫型、前後圧迫型、垂直剪断型に分けられます。
前後圧迫型の重度と垂直剪断型は不安定型で、後腹膜に大量出血します。
出血は腹腔内ではなく後腹膜にたまり、合併するのは尿道・膀胱損傷です。
骨盤固定具は腸骨稜ではなく大転子の高さに装着します。
選択肢の確認
1．腹腔内に出血を来しやすい。：出血がたまるのは主に後腹膜です。
2．尿管損傷を高頻度に合併する。：合併しやすいのは尿道・膀胱損傷です。
3．骨盤固定具は腸骨稜に装着する。：大転子の高さに装着します。
4．寛骨臼骨折は不安定型骨折である。：骨盤輪が保たれるので安定型です。
5．垂直剪断型は不安定型骨折がある。：正しい記述です。正答です。
覚えるポイント
「不安定型骨盤骨折＝前後圧迫型（重度）・垂直剪断型→後腹膜出血、尿道損傷、固定具は大転子」。
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