48B028｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．下肢長差

この問題のポイント

不安定型骨盤骨折では骨盤が上にずれて下肢の長さに左右差が出るので答えは1です。ほかの4つは骨盤骨折に特有の所見ではありません。

解説

垂直方向の強い力で骨盤輪が壊れると、骨折側の半骨盤が頭側へずれます。すると患側の下肢が短く見えます。これが下肢長差です。骨盤の圧痛や動揺、会陰部・鼠径部の腫れや皮下出血、尿道出血も骨盤骨折を疑う所見です。握雪感（雪を握るような感触）は皮下気腫の所見で胸部外傷を示します。腹部膨隆は腹腔内出血を示します。下肢の運動麻痺は脊髄損傷を示します。

選択肢の確認

1．下肢長差：不安定型骨盤骨折の所見です。正答です。
2．腹部膨隆：腹腔内出血の所見です。
3．腰部握雪感：皮下気腫の所見で、骨盤骨折とは関係ありません。
4．下肢運動麻痺：脊髄損傷の所見です。
5．腹部皮下出血：腹部外傷の所見です。

覚えるポイント

「不安定型骨盤骨折＝下肢長差・下肢の外旋・骨盤の圧痛・会陰部の血腫・尿道出血」。