48B027｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．伸展性消失

この問題のポイント

Ⅲ度熱傷は皮膚全層が壊れて硬くなり、伸びなくなるので答えは5です。神経も壊れるため痛みは感じません。

解説

Ⅲ度熱傷は真皮を含む皮膚全層が凝固壊死した状態です。白色や褐色、炭化した外観で、革のように硬くなります。皮膚の弾力（伸展性）が失われます。胸郭や四肢をぐるりと取り囲むと呼吸や血流を妨げます。その場合は減張切開（皮膚を切って圧を逃がす処置）が必要です。疼痛、発赤、水疱形成、表皮剥離はⅠ度〜Ⅱ度熱傷の所見です。Ⅲ度では痛覚が消失します。

選択肢の確認

1．疼痛：Ⅰ〜Ⅱ度の所見で、Ⅲ度では消失します。
2．発赤：Ⅰ度の所見です。
3．水疱形成：Ⅱ度の所見です。
4．表皮剥離：Ⅱ度の所見です。
5．伸展性消失：Ⅲ度熱傷の特徴です。正答です。

覚えるポイント

「Ⅲ度熱傷＝白色・褐色・炭化、硬く伸展性消失、無痛」「全周性なら減張切開」。