48B027｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
Ⅲ度熱傷で特徴的なのはどれか。1つ選べ。
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正解: 5
正答
5．伸展性消失
この問題のポイント
Ⅲ度熱傷は皮膚全層が壊死し、白色や褐色、炭化した外観で硬く、皮膚の弾力（伸展性）が失われます。神経も破壊されるため痛みは感じません。
解説
Ⅲ度熱傷では真皮を含む皮膚全層が凝固壊死して革のように硬くなり、伸展性が消失します。胸郭や四肢を全周性に取り囲むと呼吸や血流を妨げるため減張切開が必要です。疼痛、発赤、水疱形成、表皮剥離はⅠ度〜Ⅱ度熱傷の所見で、Ⅲ度では痛覚が消失します。
選択肢の確認
1．疼痛：Ⅰ〜Ⅱ度の所見で、Ⅲ度では消失します。
2．発赤：Ⅰ度の所見です。
3．水疱形成：Ⅱ度の所見です。
4．表皮剥離：Ⅱ度の所見です。
5．伸展性消失：Ⅲ度熱傷の特徴です。正答です。
覚えるポイント
「Ⅲ度熱傷＝白色・褐色・炭化、硬く伸展性消失、無痛」「全周性なら減張切開」。