46A113｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．30%

この問題のポイント

乳児の熱傷面積は5の法則で推定します。頭部は前面10%・後面10%（計20%）、各上肢は前面5%・後面5%（計10%）、各下肢は前面5%・後面5%、体幹は前面15%・後面15%です。図の範囲は頭部全体（20%）と片側上肢の前面（5%）、反対側上肢の後面（5%）で合計30%になります。

解説

5の法則は乳幼児向けの簡便法で、5%単位で体表面積を割り当てます。乳児では頭部の割合が大きく、頭部前面10%と後面10%で合計20%を占めます。上肢は前後それぞれ5%です。図では前面で頭部と左上肢、後面で頭部と右上肢が塗られているため、頭部前面10%＋頭部後面10%＋上肢前面5%＋上肢後面5%＝30%と計算します。Ⅱ度以上の熱傷面積が乳幼児で15%以上あれば重症熱傷に分類され、輸液を要します。

選択肢の確認

1．15%：頭部前面と後面だけを数えた場合に近い値で、上肢分が抜けています。
2．20%：頭部全体のみの値です。
3．25%：上肢の片面しか数えていない値です。
4．30%：頭部20%＋上肢前面5%＋上肢後面5%で正しい値です。正答です。
5．35%：多く数えすぎています。

覚えるポイント

乳児の5の法則は「頭20（前10・後10）、各上肢10（前5・後5）、各下肢10、体幹前15・後15」。成人の9の法則との違い（頭部が大きい）を意識します。