第46回・2023年

46A113|第46回 救急救命士国家試験 過去問

乳児の熱傷で、図に示す部位がⅡ度熱傷の場合、5の法則で熱傷面積は約何%になるか。1つ選べ。

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正解4

正答

4.30%

この問題のポイント

図の範囲は頭部全体20%と上肢の前面5%・後面5%で合計30%になるため、答えは4です。乳児は頭が大きいので、5の法則では頭部だけで20%を占めます。

解説

5の法則は乳幼児向けの簡便法で、体表面積を5%単位で割り当てます。乳児では頭部が前面10%・後面10%で計20%です。各上肢は前面5%・後面5%、各下肢も前面5%・後面5%、体幹は前面15%・後面15%です。図では前面で頭部と左上肢、後面で頭部と右上肢が塗られています。よって頭部前面10%+頭部後面10%+上肢前面5%+上肢後面5%=30%と計算します。乳幼児ではⅡ度以上の熱傷面積が15%以上あれば重症熱傷に分類され、輸液を要します。

選択肢の確認

1.15%:頭部だけを数えた場合に近い値で、上肢分が抜けています。
2.20%:頭部全体のみの値で、上肢分が抜けています。
3.25%:上肢の片面しか数えていない値です。
4.30%:頭部20%+上肢前面5%+上肢後面5%で正しい値です。正答です。
5.35%:多く数えすぎています。

覚えるポイント

乳児の5の法則は「頭20(前10・後10)、各上肢10(前5・後5)、各下肢10、体幹前15・後15」。「成人の9の法則との違いは頭が大きいこと」。

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