第49回・2026年
49A101｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
四肢の鈍的外傷後に発生するコンパートメント症候群について、最も特徴的な初期所見はどれか。1つ選べ。
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正解2
正答
2．疼痛の増悪
この問題のポイント
コンパートメント症候群で最初に出るのは強い痛みだから答えは2です。蒼白や脈拍消失は進行してから出る遅い所見です。
解説
コンパートメント症候群は、筋肉を包む区画（コンパートメント）の中の圧が上がり、血流が途絶える状態です。
最初に出るのは、けがの程度に不釣り合いな激しい痛みです。
鎮痛薬が効きにくく、指を他動的に伸ばすと痛みが増します。
続いて感覚異常、運動麻痺が起こります。
脈拍消失や皮膚の蒼白・壊死は末期の所見です。
選択肢の確認
1．皮膚の壊死：末期の所見です。
2．疼痛の増悪：最も早期の特徴的所見です。正答です。
3．皮膚の蒼白：進行後の所見です。
4．脈拍の消失：末期の所見です。
5．末梢のチアノーゼ：進行後の所見です。
覚えるポイント
「コンパートメント症候群＝不釣り合いな疼痛と他動伸展時の痛みが初期、脈拍消失は最後」。
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