47A027｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．血胸

この問題のポイント

胸を叩いて鈍い音（濁音）がするのは胸に液体がたまったときなので、答えは血胸で2です。空気がたまる気胸では逆に太鼓のような鼓音になります。

解説

打診とは、胸を指で叩いて音の響きから中の状態を推定する方法です。
中に空気が多いとよく響く鼓音、液体があると音が吸収されて濁音になります。
血胸や胸水では胸腔に液体がたまるので濁音になり、その側の呼吸音も弱くなります。
気胸や肺気腫では空気が多くなるので鼓音（過共鳴音）になります。
気管支喘息は気道が狭くなる病気で、打診音は正常か過共鳴です。
肺血栓塞栓症では打診音に変化はありません。

選択肢の確認

1．気胸：気胸は空気がたまるので鼓音です。
2．血胸：血胸は血液がたまるので濁音です。正答です。
3．肺気腫：肺気腫は肺がふくらみすぎて鼓音です。
4．気管支喘息：気管支喘息は濁音にはなりません。
5．肺血栓塞栓症：肺血栓塞栓症は打診音が正常です。

覚えるポイント

「濁音＝液体（血胸・胸水・肺炎）」「鼓音＝空気（気胸・肺気腫）」。