46D011｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．胸骨圧迫

この問題のポイント

頸動脈が触れず、浅く不規則な呼吸だけなので心停止です。だから答えは2の胸骨圧迫です。この呼吸は死戦期呼吸で、有効な呼吸ではありません。

解説

死戦期呼吸とは、心停止直後にみられる喘ぎのような不規則な呼吸です。
見た目は呼吸していますが、空気の出入りはほとんどなく有効な呼吸ではありません。
これを「呼吸あり」と誤解して回復体位にしたり酸素で様子をみると、蘇生の機会を失います。
頸動脈が触れず正常な呼吸がない以上、心停止として直ちに胸骨圧迫を開始し、AEDを装着します。
バッグ・バルブ・マスク換気やエアウエイ挿入は、胸骨圧迫を始めた後に加えます。

選択肢の確認

1．回復体位：心停止の傷病者に行う体位ではありません。
2．胸骨圧迫：心停止と判断したら直ちに開始します。正答です。
3．高流量酸素投与：心停止では胸骨圧迫が優先です。
4．経口エアウエイ挿入：胸骨圧迫開始後の処置です。
5．バッグ・バルブ・マスク換気：胸骨圧迫を開始してから組み合わせます。

覚えるポイント

「死戦期呼吸＝心停止のサイン→胸骨圧迫」。呼吸らしき動きに惑わされないことが重要です。