47A028｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．尿失禁

この問題のポイント

意識を失っている間は尿を我慢する筋肉がゆるむので、尿失禁が意識消失の手がかりになります。答えは3です。

解説

失神やけいれん発作で意識を失うと、括約筋（尿道を締める筋肉）がゆるみます。
そのため本人が覚えていなくても、尿失禁の跡が残ることがあります。
特にてんかん発作では尿失禁と舌をかんだ跡（舌咬傷）が特徴的です。
衣服の汚れや失禁は、意識消失があったことを知る大切な手がかりです。
発疹は感染症やアレルギー、黄疸は肝臓の病気を示します。
顔面紅潮は発熱や中毒、苦悶様顔貌は強い痛みや呼吸困難を示しますが、意識消失を直接示す所見ではありません。

選択肢の確認

1．発疹：発疹は感染症やアレルギーの所見です。
2．黄疸：黄疸は肝臓・胆道の病気の所見です。
3．尿失禁：尿失禁は意識消失中に括約筋がゆるんだことを示す所見です。正答です。
4．顔面紅潮：顔面紅潮は発熱や一酸化炭素中毒などの所見です。
5．苦悶様顔貌：苦悶様顔貌は強い痛みや呼吸困難の表れです。

覚えるポイント

「意識消失の痕跡＝尿失禁・舌咬傷・転倒によるけが」。目撃者からの発症状況の聴取も大切です。