48A035｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
打診で鼓音を認める可能性が高いのはどれか。1つ選べ。
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正解: 2
正答
2．気胸
この問題のポイント
打診で鼓音（太鼓のような響く音）を呈するのは胸腔内に空気が貯留した気胸です。血胸や肺炎、無気肺では濁音になります。
解説
胸腔に空気がたまる気胸では、打診で正常より高く響く鼓音（過共鳴音）が聴取され、呼吸音は減弱します。血胸や胸水では液体が音を吸収して濁音になり、肺炎や無気肺では含気が減るため濁音です。気道狭窄では打診音に特徴的な変化はありません。鼓音に頸静脈怒張や血圧低下、気管偏位を伴えば緊張性気胸を疑います。
選択肢の確認
1．血胸：液体の貯留で濁音です。
2．気胸：空気の貯留で鼓音です。正答です。
3．肺炎：含気の低下で濁音です。
4．無気肺：濁音です。
5．気道狭窄：打診音は変化しません。
覚えるポイント
「鼓音＝空気（気胸・肺気腫）」「濁音＝液体・含気低下（血胸・胸水・肺炎・無気肺）」。