48A035｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．気胸

この問題のポイント

胸の中に空気がたまる気胸では打診で鼓音がするので、答えは気胸です。液体がたまったり空気が減ったりすると濁音になります。

解説

鼓音とは、太鼓をたたいたように高く響く打診音です。
気胸では胸腔に空気がたまるため、打診で鼓音（過共鳴音）となり呼吸音は弱くなります。
血胸や胸水では液体が音を吸収して濁音になります。
肺炎や無気肺では肺の空気が減るため濁音になります。
気道狭窄では打診音に特徴的な変化はありません。
鼓音に頸静脈怒張、血圧低下、気管偏位を伴えば緊張性気胸を疑います。

選択肢の確認

1．血胸：液体の貯留で濁音です。
2．気胸：空気の貯留で鼓音です。正答です。
3．肺炎：含気の低下で濁音です。
4．無気肺：濁音です。
5．気道狭窄：打診音は変化しません。

覚えるポイント

「鼓音＝空気（気胸・肺気腫）」「濁音＝液体・含気低下（血胸・胸水・肺炎・無気肺）」。