48A034｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．脈拍の有無に確信が持てなければ心停止と判断する。

この問題のポイント

脈があるか迷ったら心停止として胸骨圧迫を始めるので、答えは5です。呼吸と頸動脈の脈を10秒以内に同時に確認します。

解説

反応のない傷病者では、気道確保を待たずに呼吸と脈拍を確認します。
呼吸と頸動脈の脈拍を同時に、10秒以内で確認します。
死戦期呼吸（しゃくり上げるような異常な呼吸）は正常な呼吸ではなく、心停止と判断します。
成人の脈拍は総頸動脈で確認します。橈骨動脈は血圧が低いと触れません。
脈の確認に自信がないとき、圧迫を遅らせるより始める方が予後がよいです。
そのため確信が持てなければ心停止として扱います。

選択肢の確認

1．気道を確保してから呼吸を確認する。：気道確保を待たず呼吸と脈拍を確認します。
2．死戦期呼吸は自発呼吸ありと判断する。：正常な呼吸ではなく心停止と判断します。
3．10秒以上かけて脈拍の有無を確認する。：10秒以内で判断します。
4．成人では橈骨動脈における脈拍の有無を確認する。：総頸動脈で確認します。
5．脈拍の有無に確信が持てなければ心停止と判断する。：正しい記述です。正答です。

覚えるポイント

「呼吸・脈拍を同時に10秒以内、死戦期呼吸＝心停止、迷ったら胸骨圧迫」。