48A034｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．脈拍の有無に確信が持てなければ心停止と判断する。

この問題のポイント

反応のない傷病者の心停止の判断では、呼吸と脈拍（成人は頸動脈）を同時に10秒以内で確認し、脈拍の有無に確信が持てなければ心停止と判断して胸骨圧迫を開始します。

解説

心停止の判断は、気道確保より先に呼吸と頸動脈の脈拍を10秒以内で確認して行います。死戦期呼吸は正常な呼吸ではなく心停止と判断し、成人の脈拍は総頸動脈で確認します（橈骨動脈は血圧が低いと触れません）。脈拍の確認に自信がない場合、圧迫を遅らせるより開始する方が予後がよいため、確信が持てなければ心停止として扱います。

選択肢の確認

1．気道を確保してから呼吸を確認する：気道確保を待たず呼吸と脈拍を確認します。
2．死戦期呼吸は自発呼吸ありと判断する：正常な呼吸ではなく心停止と判断します。
3．10秒以上かけて脈拍の有無を確認する：10秒以内で判断します。
4．成人では橈骨動脈における脈拍の有無を確認する：総頸動脈で確認します。
5．脈拍の有無に確信が持てなければ心停止と判断する：正しい記述です。正答です。

覚えるポイント

「呼吸・脈拍を同時に10秒以内、死戦期呼吸＝心停止、迷ったら胸骨圧迫」。