47A033｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．ヘッドイモビライザーから装着する。

この問題のポイント

バックボードによる全身固定では、まず体幹をベルトで固定し、最後に頭部をヘッドイモビライザーで固定します。頭部から固定すると、体幹が動いたときに頸部に力が加わるためです。

解説

全身固定の順序は、用手的な頸椎保護のもとで頸椎カラーを装着し、ログロールなどでバックボードに乗せ、体幹（胸・骨盤・下肢）をベルトで固定した後にヘッドイモビライザーで頭部を固定します。両側大腿骨骨折、上肢のしびれなどの神経症状、JCS100の意識障害はいずれも全身固定の適応です。搬送中に嘔吐した場合は、固定したままバックボードごと横に傾けて吐物を排出します。

選択肢の確認

1．両側大腿骨骨折を疑うので装着する：適応であり正しい運用です。
2．ヘッドイモビライザーから装着する：体幹を先に固定し、頭部は最後です。正答です。
3．両上肢のしびれを訴えるので装着する：神経症状は適応です。
4．嘔吐の際はバックボードごと横にする：正しい対応です。
5．意識レベルがJCS100なので装着する：意識障害は適応です。

覚えるポイント

「全身固定は体幹→頭部の順。頭部から固定しない」「嘔吐時はボードごと側方へ」。