47A033｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．ヘッドイモビライザーから装着する。

この問題のポイント

全身固定は体幹を先に固定して頭は最後なので、ヘッドイモビライザーから装着するのは誤りで答えは2です。頭から固定すると、体が動いたとき首に力がかかるからです。

解説

バックボードによる全身固定は、背骨の損傷を疑う傷病者を動かさないための処置です。
手順は、まず手で頸椎を保護しながら頸椎カラーを装着します。
次にログロールなどでバックボードに乗せます。
胸・骨盤・下肢の順にベルトで体幹を固定します。
最後にヘッドイモビライザーで頭部を固定します。
両側大腿骨骨折、上肢のしびれなどの神経症状、JCS100の意識障害はいずれも全身固定の適応です。
搬送中に嘔吐したら、固定したままバックボードごと横に傾けて吐物を出します。

選択肢の確認

1．両側大腿骨骨折を疑うので装着する。：両側大腿骨骨折の疑いは全身固定の適応で、正しい運用です。
2．ヘッドイモビライザーから装着する。：ヘッドイモビライザーは最後で、体幹を先に固定するので誤りです。正答です。
3．両上肢のしびれを訴えるので装着する。：両上肢のしびれは神経症状で、全身固定の適応です。
4．嘔吐の際はバックボードごと横にする。：嘔吐時にバックボードごと横にするのは正しい対応です。
5．意識レベルがJCS100なので装着する。：JCS100の意識障害は全身固定の適応です。

覚えるポイント

「全身固定は体幹→頭部の順。頭から固定しない」「嘔吐時はボードごと横向きに」。