47A042｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．アンダートリアージの容認

この問題のポイント

重症者を軽症と見誤るアンダートリアージは命に関わるので、容認してはいけません。答えは4です。少しのオーバートリアージは許されます。

解説

現場トリアージとは、傷病者の緊急度を判断して適切な病院へ運ぶ仕組みです。
システムを作るには、緊急度の定義をはっきりさせ、評価基準を作ることが必要です。
医療機関の受け入れ体制を整え、事後検証で精度を高めることも必要です。
アンダートリアージは重症者を軽症と判断してしまうことで、予後を悪化させます。
これを容認するシステムは適切ではありません。
重症を見逃さないために、ある程度のオーバートリアージ（軽症を重症と判断すること）は許容されます。

選択肢の確認

1．事後検証体制の強化：事後検証体制の強化は精度向上に必要です。
2．緊急度の定義の明確化：緊急度の定義を明確にすることはシステムの前提として必要です。
3．トリアージ評価基準の作成：トリアージ評価基準の作成は必要です。
4．アンダートリアージの容認：アンダートリアージは予後を悪化させるので容認できません。正答です。
5．医療機関受け入れ態勢の整備：医療機関受け入れ態勢の整備は必要です。

覚えるポイント

「アンダートリアージは最小限に、オーバートリアージは一定程度許容」。