47A090｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．B

この問題のポイント

視交叉の中央が障害されると両耳側半盲になるので、答えは2です。図Bは左眼の耳側（外側）と右眼の耳側の視野が欠けています。

解説

網膜の鼻側（内側）半分の線維は、視交叉で交叉して反対側へ向かいます。
耳側（外側）半分の線維は交叉せず、同じ側へ向かいます。
視交叉の中央（下垂体腫瘍などで圧迫される場所）が障害されると、交叉する鼻側網膜の線維が両側とも障害されます。
鼻側の網膜は耳側の視野を受け持つので、両眼で耳側の視野が欠ける両耳側半盲になります。
図では左眼の耳側（左半分）と右眼の耳側（右半分）が斜線で示されているBが該当します。
視神経の障害では片眼の全盲、視索より後ろの障害では同名半盲（両眼で同じ側が欠ける）になります。

選択肢の確認

1．A：片眼の視野障害で、視神経の障害を示します。
2．B：両耳側半盲で、視交叉中央部の障害に一致します。正答です。
3．C：同名半盲で、視索や視放線の障害を示します。
4．D：同名半盲のパターンです。
5．E：両眼の全視野欠損で、視交叉中央部の障害には合いません。

覚えるポイント

「視神経＝片眼全盲」「視交叉中央＝両耳側半盲（下垂体腫瘍）」「視索・視放線・後頭葉＝反対側の同名半盲」。