46B022｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．頸髄

この問題のポイント

四肢麻痺は両上肢と両下肢の麻痺で、頸髄の障害で起こります。胸髄以下の障害では両下肢の対麻痺、大脳半球の障害では片麻痺です。

解説

頸髄には上肢と下肢の両方を支配する神経が通るため、頸髄が損傷されると四肢麻痺になります。胸髄や腰髄の損傷では上肢は保たれ、両下肢の対麻痺となります。大脳半球の障害では反対側の片麻痺、腕神経叢の損傷では片側上肢の麻痺、馬尾の障害では下肢の麻痺と膀胱直腸障害がみられます。小脳の障害は麻痺ではなく失調を来します。

選択肢の確認

1．大脳半球：反対側の片麻痺を来します。
2．小脳：失調を来し麻痺は起こしません。
3．頸髄：四肢麻痺を来します。正答です。
4．腕神経叢：片側上肢の麻痺です。
5．馬尾：下肢の麻痺と膀胱直腸障害です。

覚えるポイント

「四肢麻痺＝頸髄」「対麻痺＝胸髄・腰髄」「片麻痺＝大脳」「単麻痺＝末梢神経・腕神経叢」。