46B022｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．頸髄

この問題のポイント

両手両足が動かなくなる四肢麻痺は頸髄の障害で起こるため、答えは3です。頸髄には上肢と下肢の両方を動かす神経が通っています。

解説

頸髄（首の高さの脊髄）には、上肢と下肢の両方を支配する神経が通ります。そのため頸髄が損傷されると四肢麻痺になります。胸髄や腰髄の損傷では上肢は保たれ、両下肢の対麻痺になります。大脳半球の障害では反対側の片麻痺です。腕神経叢の損傷では片側の上肢だけの麻痺です。馬尾（脊髄の下端から伸びる神経の束）の障害では下肢の麻痺と膀胱直腸障害がみられます。小脳の障害は麻痺ではなく失調（ふらつき）を起こします。

選択肢の確認

1．大脳半球：反対側の片麻痺を来します。
2．小脳：失調を来し、麻痺は起こしません。
3．頸髄：四肢麻痺を来します。正答です。
4．腕神経叢：片側上肢の麻痺です。
5．馬尾：下肢の麻痺と膀胱直腸障害です。

覚えるポイント

「四肢麻痺＝頸髄」「対麻痺＝胸髄・腰髄」「片麻痺＝大脳」「単麻痺＝末梢神経・腕神経叢」。