47B023｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．胸髄

この問題のポイント

対麻痺（両下肢の麻痺）は、腕の神経が出た後の脊髄が傷ついたときに起こるので、答えは「胸髄」です。四肢麻痺は頸髄、片麻痺は大脳です。

解説

脊髄は損傷した高さより下の運動と感覚を障害します。
胸髄の損傷では上肢は正常で、両下肢の麻痺と体幹以下の感覚障害が生じます。
膀胱直腸障害も伴います。
側頭葉の障害は失語や記憶障害、橋の障害は脳神経麻痺と片麻痺です。
延髄の障害は意識障害や呼吸障害、小脳の障害は失調で、いずれも対麻痺は起こしません。

選択肢の確認

1．側頭葉：記憶や聴覚、言語に関わり対麻痺は起こしません。
2．橋：脳幹の障害で片麻痺や脳神経症状です。
3．小脳：失調を来します。
4．延髄：意識障害や呼吸・循環の異常です。
5．胸髄：両下肢の対麻痺を来します。正答です。

覚えるポイント

「対麻痺＝胸髄・腰髄」「四肢麻痺＝頸髄」「片麻痺＝大脳・脳幹」。