48B009｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．第1臍帯クリップをかける。

この問題のポイント

泣いている児は呼吸が保たれているので、まず臍帯の処置を始めます。だから答えは4です。最初に児側へ第1臍帯クリップをかけます。

解説

児が啼泣していれば呼吸は保たれています。そこでまず臍帯（へその緒）の処置を行います。児側から数cm離れた位置に第1クリップをかけます。そこからさらに母体側に第2クリップをかけます。その間を滅菌した臍帯剪刀で切断します。その後、児を保温して母親に抱かせます。胎盤の娩出は無理に促さず自然に待ちます。自宅分娩では警察への通報は不要です。母子手帳の確認は処置の後です。

選択肢の確認

1．警察へ通報する。：通常の分娩では通報は不要です。
2．母親に児を抱かせる。：臍帯処置と保温の後に行います。
3．母親の胎盤の娩出を促す。：無理に促さず自然に待ちます。
4．第1臍帯クリップをかける。：最初に行う処置です。正答です。
5．母子手帳の内容を確認する。：処置の後に行います。

覚えるポイント

「分娩後の児＝呼吸確認→臍帯クリップ2か所→間を切断→保温・母に抱かせる、胎盤は自然に待つ」。