47D029｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．発見から通報までの時間が長い。

この問題のポイント

新旧の打撲痕と不自然な熱傷から児童虐待が疑われるので答えは5です。虐待する親は通報や受診が遅れる傾向があります。

解説

体に紫色（新しい）と黄色（古い）の打撲痕が混ざり、小さな熱傷もあります。
低体温もあり、身体的虐待やネグレクト（育児放棄）が疑われます。
虐待を疑う手がかりは、説明と合わない外傷、新旧混在の打撲痕、タバコの押し付けなどの熱傷、不潔な身体、発育不良、受診の遅れです。
虐待する親の特徴として、発見から通報・受診までの時間が長い、説明が変わる、児の状態に無関心、母子手帳を活用していない、などがあります。
つまり「予後に関心がある」「母子手帳を活用している」「説明が一貫している」「発育を理解している」は、虐待する親の特徴とは逆です。

選択肢の確認

1．予後について関心がある。：虐待する親は無関心なことが多いです。
2．母子手帳を活用している。：活用していないことが多いです。
3．説明の内容が一貫している。：説明が変わることが特徴です。
4．児の発育状態を理解している。：理解していないことが多いです。
5．発見から通報までの時間が長い。：受診・通報の遅れは虐待の特徴です。正答です。

覚えるポイント

「虐待を疑うサイン＝新旧混在の打撲痕・不自然な熱傷・説明の矛盾・受診の遅れ」。疑ったら医療機関と児童相談所へつなぎます。