49A022｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．自動体外式除細動器による除細動、5．自動式心マッサージ器使用による体外式胸骨圧迫心マッサージ

この問題のポイント

AEDによる除細動と自動式心マッサージ器は特定行為ではないから、答えは3と5です。特定行為でない処置はプロトコールに基づく包括的指示で行えます。

解説

特定行為とは、医師の具体的指示がなければ行えない救急救命処置です。
心肺機能停止傷病者への特定行為は、乳酸リンゲル液の静脈路確保・輸液、アドレナリン静脈内投与です。
食道閉鎖式エアウエイ、ラリンゲアルマスク、気管内チューブによる気道確保も特定行為です。
AEDによる除細動は救急救命処置ですが、特定行為には指定されていません。
自動式心マッサージ器の使用も同様です。
これらはプロトコールに基づく包括的指示で実施できます。

選択肢の確認

1．アドレナリン投与：具体的指示が必要な特定行為です。
2．静脈路確保のための輸液：具体的指示が必要な特定行為です。
3．自動体外式除細動器による除細動：特定行為ではなく包括的指示で実施できるので正答です。
4．食道閉鎖式エアウエイによる気道確保：器具による気道確保は特定行為です。
5．自動式心マッサージ器使用による体外式胸骨圧迫心マッサージ：特定行為ではなく包括的指示で実施できるので正答です。

覚えるポイント

「特定行為＝静脈路・薬剤・器具による気道確保」「AED・自動式心マッサージ器・エアウエイ・エピペンは包括的指示」。