46B006｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．ブドウ糖溶液の投与

この問題のポイント

ブドウ糖溶液の投与は特定行為なので医師の具体的指示が必要で、答えは1です。ほかの4つはあらかじめ決められた手順（包括的指示）で行えます。

解説

救急救命処置のうち特定行為は、医師の具体的指示がなければ行えません。特定行為には気管挿管、薬剤投与、静脈路確保と輸液、血糖測定後のブドウ糖投与、声門上気道デバイスなどがあります。ブドウ糖溶液の投与は、血糖測定で低血糖と判断した後に静脈路を確保して行う特定行為です。経口エアウエイによる気道確保、鉗子や吸引器による咽頭・声門上部の異物除去は包括的指示で行えます。ショックパンツの使用や、自己注射が可能なアドレナリン製剤の投与も包括的指示で行えます。

選択肢の確認

1．ブドウ糖溶液の投与：特定行為で、具体的指示が必要です。正答です。
2．経口エアウエイによる気道確保：包括的指示で実施できます。
3．鉗子・吸引器による咽頭・声門上部の気道異物の除去：包括的指示で実施できます。
4．ショックパンツの使用による血圧の保持及び下肢の固定：包括的指示で実施できます。
5．自己注射が可能なアドレナリン製剤によるアドレナリン投与：包括的指示で実施できます。

覚えるポイント

「具体的指示が必要＝静脈路確保・輸液、アドレナリン静注、気管挿管、声門上気道デバイス、ブドウ糖投与」「包括的指示＝エアウエイ、異物除去、エピペン、ショックパンツ」。