46A042｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．声門上気道デバイスを用いた気道確保

この問題のポイント

脈はあるが呼吸が止まっている傷病者に行えるのは、声門上気道デバイスによる気道確保なので答えは4です。気管挿管は心停止と呼吸停止の両方、アドレナリン投与は心停止が条件で、脈がある人には行えません。

解説

救急救命処置には、行える傷病者の条件が処置ごとに決められています。
気管内チューブによる気道確保は、心臓機能停止と呼吸機能停止の両方がある傷病者に限られます。
アドレナリン投与（自己注射製剤を除く）は、心臓機能停止の傷病者に限られます。
乳酸リンゲル液の静脈路確保・輸液は、心肺機能停止例と、心肺機能停止前のショック・クラッシュ症候群が対象です。
ブドウ糖溶液の投与は低血糖の傷病者が対象です。
声門上気道デバイス（ラリンゲアルマスクなど）は、医師の具体的指示のもと、心停止でない呼吸停止の傷病者にも使えます。

選択肢の確認

1．アドレナリンの投与：心肺機能停止状態が対象で、脈のある傷病者には行えません。
2．ブドウ糖溶液の投与：血糖測定で低血糖と判断した傷病者が対象です。
3．気管内チューブによる気道確保：心臓機能停止と呼吸機能停止の両方がある傷病者のみが対象で、脈のある傷病者には行えません。
4．声門上気道デバイスを用いた気道確保：呼吸機能停止の傷病者に実施できます。正答です。
5．乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保および輸液：心肺機能停止、または心肺機能停止前のショック・クラッシュ症候群が対象です。

覚えるポイント

「気管挿管とアドレナリンは心肺機能停止のみ」「声門上気道デバイスは呼吸停止でも可」。
特定行為の対象条件を処置ごとに整理します。