49A050｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．気管支喘息

この問題のポイント

気管支喘息は気道が狭くなって息を吐きにくくなる病気だから、答えは5です。閉塞性換気障害は「吐きにくい」、拘束性換気障害は「肺が膨らみにくい」と覚えます。

解説

換気障害は閉塞性と拘束性に分けられます。
閉塞性は1秒率（1秒間に吐ける空気の割合）が70%未満で、気道が狭くなる病態です。
代表は気管支喘息とCOPDです。
拘束性は肺活量が80%未満で、肺が膨らみにくい病態です。
肺線維症のように肺が硬くなる場合や、無気肺が該当します。
胸郭変形や頸髄損傷（呼吸筋麻痺）のように胸郭を広げられない場合も拘束性です。

選択肢の確認

1．無気肺：肺が膨らまない拘束性換気障害です。
2．頸髄損傷：呼吸筋の麻痺による拘束性換気障害です。
3．肺線維症：肺が硬くなる拘束性換気障害です。
4．胸郭変形：胸郭を広げられない拘束性換気障害です。
5．気管支喘息：気道が狭くなる閉塞性換気障害なので正答です。

覚えるポイント

「閉塞性＝喘息・COPD（1秒率低下）」「拘束性＝肺線維症・胸郭変形・神経筋疾患（肺活量低下）」。