49A050｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
閉塞性換気障害を呈するのはどれか。1つ選べ。
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正解: 5
正答
5．気管支喘息
この問題のポイント
閉塞性換気障害は気道の狭窄で息を吐き出しにくくなる障害（1秒率の低下）で、気管支喘息やCOPDが代表です。無気肺、肺線維症、胸郭変形、頸髄損傷は肺が膨らみにくい拘束性換気障害を来します。
解説
換気障害は1秒率が70%未満の閉塞性と、肺活量が80%未満の拘束性に分けられます。閉塞性は喘息・COPDのように気道が狭くなる病態、拘束性は肺線維症のように肺が硬くなる病態や、胸郭変形・神経筋疾患（頸髄損傷）のように胸郭を広げられない病態です。
選択肢の確認
1．無気肺：拘束性換気障害です。
2．頸髄損傷：呼吸筋麻痺による拘束性換気障害です。
3．肺線維症：拘束性換気障害です。
4．胸郭変形：拘束性換気障害です。
5．気管支喘息：閉塞性換気障害です。正答です。
覚えるポイント
「閉塞性＝喘息・COPD（1秒率低下）」「拘束性＝肺線維症・胸郭変形・神経筋疾患（肺活量低下）」。