49A083｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．エストロゲン分泌低下

この問題のポイント

閉経後の骨粗鬆症の主な原因はエストロゲンの減少だから答えは5です。エストロゲンが骨を壊す細胞を抑えていたのが理由です。

解説

エストロゲン（女性ホルモン）は破骨細胞（骨を壊す細胞）の働きを抑えています。
閉経でエストロゲンが急に減ると、この抑えが外れます。
骨を壊す速さが骨を作る速さを上回り、骨量が急速に減ります。
特に海綿骨（骨の内側のスポンジ状の部分）が減ります。
カルシウムやビタミンDの不足も関係しますが、閉経後の主因はエストロゲン欠乏です。

選択肢の確認

1．肝機能低下：主因ではありません。
2．骨髄機能低下：骨粗鬆症とは関係ありません。
3．カリウム摂取不足：骨粗鬆症とは関係ありません。
4．ビタミンD吸収障害：関与しますが主因ではありません。
5．エストロゲン分泌低下：閉経後骨粗鬆症の主因です。正答です。

覚えるポイント

「閉経後骨粗鬆症＝エストロゲン低下→骨吸収亢進」。