49A096｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．E2―圧迫（痛み）刺激で開眼

この問題のポイント

乳児でも開眼の評価は成人と同じで、痛み刺激で開眼すればE2だから答えは1です。乳児用GCSで違うのは主に言語反応（V）の基準です。

解説

GCSは開眼（E）、言語（V）、運動（M）の3つで意識を点数化します。
乳児は言葉が話せないため、Vは啼泣や機嫌で評価します。
V5は喃語・機嫌よくしゃべる、V4は泣くがなだめられる、V3は痛みで泣く、V2はうめき声です。
開眼の基準は成人と同じで、痛み刺激で開眼はE2です。
運動は成人と同様で、M6が自発的に動く、M4が痛みから逃避、M3が異常屈曲です。
乳児では触れると逃避するのはM5、異常な四肢の伸展はM2です。

選択肢の確認

1．E2 ― 圧迫(痛み)刺激で開眼：正しい組合せです。正答です。
2．V5 ― 啼泣：啼泣はV4です。
3．V3 ― 圧迫(痛み)刺激でうめき声：うめき声はV2です。
4．M4 ― 触れると逃避反応：乳児では触れると逃避するのはM5で、M4は痛み刺激からの逃避です。
5．M3 ― 異常な四肢の伸展反応：伸展反応はM2です。

覚えるポイント

「乳児GCSの開眼と運動は成人と同じ基準、言語は喃語（V5）・啼泣（V4）・痛みで泣く（V3）・うめき（V2）」。