49A032｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．M5

この問題のポイント

GCSの運動反応は左右のよい方で採点するから、左上肢が刺激の場所に手を持ってきた（局在化）のM5が答えで、1です。右側が動かないのは麻痺の影響なので評価に含めません。

解説

GCS（グラスゴーコーマスケール）は意識レベルの評価です。
片麻痺などの局所の神経症状の影響を除くため、運動反応は最良側で評価します。
痛み刺激の場所に手を持っていく動作は「局在化」でM5です。
痛みから手足を引っ込める逃避はM4です。
異常屈曲はM3、異常伸展はM2、反応なしはM1です。
本例は左上肢が局在化を示しているのでM5です。

選択肢の確認

1．M5：左上肢の局在化反応を最良側として採点するので正答です。
2．M4：M4は逃避反応で、本例より低い評価です。
3．M3：M3は異常屈曲で、本例とは異なります。
4．M2：M2は異常伸展で、本例とは異なります。
5．M1：M1は無反応で、右側だけを見た誤った採点です。

覚えるポイント

「GCSの運動反応は左右の最良側で採点」「M6命令に従う・M5局在・M4逃避・M3屈曲・M2伸展・M1なし」。