49A032｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
グラスゴーコーマスケール(GCS)の運動による応答(M)の評価で、圧迫(痛み)刺激に対し右手足は全く動かず、左上肢は刺激部位に手をもってきた。この評価は何点か。1つ選べ。
解答・解説を見る
正解: 1
正答
1．M5
この問題のポイント
GCSの運動反応は左右のうち最良の反応で評価します。左上肢が刺激部位に手を持ってきた（局在化）のでM5です。右側の麻痺は評価に含めません。
解説
GCSは意識レベルの評価であり、片麻痺などの局所神経症状の影響を除くため、運動反応は最良側で評価します。痛み刺激の部位に手を持っていく動作はM5（疼痛部位の認識）、逃避はM4、異常屈曲はM3、異常伸展はM2、反応なしはM1です。
選択肢の確認
1．M5：左上肢の局在化反応で最良側の評価です。正答です。
2．M4：逃避反応です。
3．M3：異常屈曲です。
4．M2：異常伸展です。
5．M1：無反応で、右側だけを評価した誤りです。
覚えるポイント
「GCSの運動反応は左右の最良側で採点」「M6命令に従う・M5局在・M4逃避・M3屈曲・M2伸展・M1なし」。