46C002｜第46回 救急救命士国家試験 過去問
25歳の男性。作業中に約3mの高さから落ち、頭を強打したため、同僚が救急要請した。 救急隊到着時観察所見:呼吸数16/分。脈拍72/分、整。血圧102/60mmHg。SpO2値96%。自発開眼している。名前、生年月日は言えるが、受傷の日時と場所は答えられない。離握手の指示に応じる。 この傷病者のGCSスコアの合計点はどれか。1つ選べ。
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正解: 2
正答
2．14
この問題のポイント
GCSは開眼（E：1〜4）、言語（V：1〜5）、運動（M：1〜6）の合計で評価します。自発開眼はE4、見当識に誤りがある会話はV4、指示に従うのはM6で、合計14点です。
解説
この傷病者は自発的に開眼しているのでE4です。名前や生年月日は言えるものの受傷の日時や場所が答えられないため、会話はできるが見当識障害がある「混乱した会話」でV4です。離握手の指示に応じているので、命令に従う最高点のM6です。合計はE4＋V4＋M6＝14点となります。
選択肢の確認
1．15：見当識が保たれている場合の満点で、本例は当てはまりません。
2．14：E4＋V4＋M6の合計です。正答です。
3．13：V3（不適当な言葉）などの場合の点数です。
4．12：本例より重い意識障害の点数です。
5．11：本例より重い意識障害の点数です。
覚えるポイント
「GCS＝E（4）＋V（5）＋M（6）＝15点満点」。見当識障害があればV4、指示に従えばM6と即答できるようにします。