49A108｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
交通事故で受傷した妊娠32週のショックを呈する傷病者を搬送する際に最も適切な体位は図のどれか。1つ選べ。
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正解: 4
正答
4．D
この問題のポイント
妊娠後期の妊婦を仰臥位にすると子宮が下大静脈を圧迫して血圧が下がるため、全身固定した状態でバックボードごと左側を下に15〜30度傾けます。図のDがこの体位です。
解説
下大静脈は脊柱の右側を走るため、左に傾けて子宮を左へ寄せると圧迫が解除されます。図のAは水平仰臥位、Bは右側を下に傾けた体位、Cは頭側を低くした体位、Eは上半身を起こした体位で、いずれもショックを呈する妊娠後期の外傷傷病者には適しません。
選択肢の確認
1．A：仰臥位では下大静脈が圧迫されます。
2．B：右に傾けると圧迫が悪化します。
3．C：頭低位は圧迫を解除しません。
4．D：左側を下に傾けた適切な体位です。正答です。
5．E：上半身挙上は脊椎保護と血圧維持の点で不適切です。
覚えるポイント
「妊娠後期の外傷＝全身固定して左に15〜30度傾ける（仰臥位低血圧症候群の予防）」。