49B013｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．発症日時

この問題のポイント

現病歴は今回の症状がいつ、どのように始まってどう変わったかの情報なので、答えは4の発症日時です。手術歴や家族歴、生活状況、喫煙は既往歴や社会歴です。

解説

病歴は、現病歴、既往歴、家族歴、生活歴（社会歴）などに分けて聞きます。
現病歴とは、今回の主訴（一番困っている症状）についての経過です。
発症日時、発症したときの状況、症状の性質、経過、悪くなる・楽になる要因などを含みます。
聞き方の順番として、OPQRST（発症様式、増悪・寛解因子、性状、部位・放散、程度、時間経過）を使います。
発症日時は、脳梗塞の血栓溶解療法ができるかどうかの判断などに直結する大切な情報です。
手術歴は既往歴、家族の病気は家族歴、生活状況や喫煙は生活歴に入ります。

選択肢の確認

1．手術歴：過去の病気や治療なので既往歴です。
2．家族歴：家族の病気の情報なので家族歴です。
3．生活状況：社会歴（生活歴）です。
4．発症日時：今回の症状の経過なので現病歴です。正答です。
5．喫煙の有無：生活歴です。

覚えるポイント

「現病歴＝主訴の発症日時・状況・経過（OPQRST）」。